Позовна заява про розірвання шлюбу

Очаківський міськрайонний суд

Миколаївської області

вул. Лоцманська, 44, м. Очаків,

Миколаївська область, 57508

                                                                        Позивач:        _______________ (П.І.Б. повністю)

вул. ___________, буд. №__, кв. №___,

м. Очаків, Миколаївська область, 57508

моб.

                                                                 Відповідач:       _______________ (П.І.Б. повністю)

вул. ___________, буд. №__, кв. №___,

м. Очаків, Миколаївська область, 57508

                 моб.

П О З О В Н А     З А Я В А

про розірвання шлюбу

«__» ________ ____ року між мною та відповідачем було укладено шлюб, зареєстрований відділом реєстрації актів цивільного стану Очаківського міськрайонного управління юстиції Миколаївської області. Від шлюбу маємо неповнолітнього сина (доньку), ____________________(ПІБ), «__» ________ ____ року народження.

Одруження з відповідачем виявилося невдалим. Він постійно проявляє до мене неповагу, не надає ніякої матеріальної допомоги. Сімейні стосунки між нами припинилися, сумісне господарство не ведеться понад півроку, ми втратили почуття взаємної поваги та любові.

Шлюб, укладений між нами, фактично розпався, наше подальше сумісне життя і збереження сім’ї є неможливим.

Вжиття заходів досудового врегулювання спору проводилося, але примирення не відбулося і я вважаю, що його між нами досягнуто бути не може. 

Мною не було подано іншого позову до цього ж відповідача з тим самим предметом та з тих самих підстав.

Відповідно до ст. 113 Сімейного кодексу України, особа, яка змінила своє прізвище у зв’язку з реєстрацією шлюбу, має право після розірвання шлюбу надалі іменуватися цим прізвищем або відновити своє дошлюбне прізвище.

На підставі ст.ст. 4, 174-177 Цивільного процесуального кодексу України, ч. 1 ст. 110 Сімейного кодексу України,

П Р О Ш У:

1. Розірвати шлюб між мною та _______________________, зареєстрований «__» ________ ____ року відділом реєстрації актів цивільного стану Очаківського міськрайонного управління юстиції Миколаївської області, актовий запис № _____.
2. Після розірвання шлюбу бажаю надалі іменуватися прізвищем, на яке змінила своє прізвище у зв’язку з реєстрацією шлюбу (або: відновити мені дошлюбне прізвище).

Додатки: - копія позовної заяви в 1 прим.;

• копія паспорту та ідентифікаційного номеру в 1 прим.;
• оригінал та копія свідоцтва про шлюб;
• копія свідоцтва про народження дитини (дітей) в 2 прим.;
• квитанція про сплату судового збору.

_________________________                                                  ________________________

                 (дата)                                                                                         (підпис)